结直肠息肉为何要定期复查？医生：不重视约等于“养蛊为患”

近日，患者小张因经常便血做了次“双镜联检”（肛门镜+肠镜），结果发现直肠和结肠都有息肉。进行化验后，医生告诉他问题不大，但是要一年后再复查。这令小张十分不解，为什么问题不大还需要复查？天津和平欧亚肛肠医院肛肠科主任医师李洪和分析说：“结直肠息肉与结直肠肿瘤关系密切，有一定恶变几率，遵医嘱定期复查是很有必要的。”

结直肠息肉：一部分存在恶变风险

“在我们日常生活之中，结直肠肿瘤是一个让人不愿提起的名词，但是在肿瘤发生之前，它是可以用另一种形式长期存在，也就是结直肠息肉。”李洪和表示。结直肠息肉是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。相当一部分结直肠肿瘤是由结直肠息肉恶变而来，但不是所有的结直肠息肉都会恶变。

从性质上讲，结直肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤息肉、幼年性息肉和腺瘤性息肉。其中炎性息肉多为良性，腺瘤性息肉恶变风险较高，如不及时治疗，有可能发展成重度不典型增生，下一步就是腺癌，也就是恶性肿瘤。

除此之外，结直肠息肉中直径越大、造型扁平、多发性、其内绒毛越多，恶变风险均会更高。

建议：发现息肉尽早切除并复查

从结直肠息肉发展到结直肠肿瘤，一般需要几年到十几年的时间，所以确诊结直肠息肉后患者无需过分担心。切除结直肠息肉即可中止其向肿瘤恶变，降低肿瘤发病风险。

那些容易恶变的结直肠息肉当然越早切除越安全，那些不易发生恶变的结直肠息肉，也不能放任不管。一般来说，医生会根据结直肠息肉的分型给出合适的建议，无论结直肠息肉是否摘除，均需要遵照医生的建议定期复查。

没摘除的息肉需要定期观察变化，才能及时对症处理。已经摘除息肉的也需要定期查看有没有复发或新生的息肉，以便及时采取应对措施。

温馨提示

结直肠息肉的症状比较轻微，缺乏特异性，很容易被患者忽视或当做其他疾病。所以，经常出现腹部不适需给予重视，如果已经出现便血、脱出、便不净、黏液便、排便习惯改变、大便形状异常、腹痛等症状，则要及时就医，进行相关专科检查。

此外，结直肠息肉高危人群（嗜食高脂高蛋白低纤维食物、常吃深加工食物、缺乏运动、吸烟酗酒、作息不规律、精神紧张以及有结直肠息肉、肿瘤家族病史）即使没有明显腹部不适，建议40岁以后也要做一次专科检查，如有结直肠息肉，就可以尽早干预，让健康摆脱后顾之忧。

出品 | 搜狐天津

作者 | 陶芳

拍摄 | 潘秉方

后期 | 王晓東